Autor: IFTH
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UN NUEVO CASO DE LA COLUMNA DE FARMACOTERAPIA Un paciente de 64 años con una historia de diabetes mellitus llega al Servicio de Urgencias en coma. Una glucosa capilar de 39,4 mg/dl indica el tratamiento con un bolo de glucosa al 50%; esto mejora significativamente el nivel de conciencia. Durante 4 años se había estado tratando con dos antidiabéticos orales, glibenclamida (2,5 mg/12 h) y metformina (850 mg/12 h). Acusa una nefropatía diabética de reciente diagnóstico, con una urea de 120 mg/dl y creatinina de 4,09 mg/dl. *Caso clínico resumido de AFT, E. López Torres y M.I. Lucena González, 2003; 1: 84-85. Preguntas de estudio: 1. La glibenclamida posee dos metabolitos activos que pueden acumularse. (V) Es cierto. Y, como son activos, contribuyeron seguramente a la drástica hipoglucemia sufrida por el paciente. 2. Si hay un deterioro renal, la eliminación de la glibenclamida y la acumulación de sus metabolitos pueden generar graves hipoglucemias. (V) Es verdad; se eliminan más lentamente y ello aumenta sus efectos hipoglucemiantes por aumentar
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UN NUEVO CASO DE LA COLUMNA DE FARMACOTERAPIA Aquel día otoñal, la Galería Nacional de Londres estaba concurrida. Pero en la sala que albergaba los cuadros del pintor holandés Vincent Willem Van Gogh no cabía un alfiler. En sus pinturas paisajísticas, con sus atractivos girasoles, predominaba el color amarillo. Desde que en el siglo XIX construyera su afamada obra pictórica, llamó la atención su afición a la paleta de los amarillos. Por ello, saltó a la órbita de la especulación si se debía a una preferencia intencionada por este color, que predominaba en sus más de 900 pinturas, o a que veía el mundo en ese color. La cromatopsia es una enfermedad ocular que hace que la realidad se perciba en un solo color. La xantopsia es una variante en la que domina el color amarillo. No es una enfermedad, sino más bien un síntoma que aparece como efecto colateral durante el tratamiento con algunos fármacos, entre otros, la digital. ¿Por qué
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LA FTH CONVOCA LOS PREMIOS TH PARA TRABAJOS DE FARMACOLOGÍA La Fundación Teófilo Hernando (FTH), en colaboración con el Instituto Teófilo Hernando de I+D del Medicamento (ITH) y el Departamento de Farmacología de la Facultad de Medicina de la UAM convoca sus “Premios Teófilo Hernando”. La Fundación “Teófilo Hernando” nació con este nombre para honrar la memoria del profesor Teófilo Hernando quien, a principios del siglo XX, introdujo en la universidad española la farmacología como actividad docente e investigadora. A don Teófilo se le considera el padre de la farmacología preclínica y clínica española. Pueden optar a los premios los trabajos realizados por estudiantes de tercer curso de Medicina (asignaturas de Farmacología General I y Farmacología General II) de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid. Se otorgarán cuatro premios (1.000, 800, 600 y 400 euros). ¿Eres estudiante de tercero de Medicina de la UAM? ¡Participa! Consulta las bases de la convocatoria aquí.
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UN NUEVO CASO DE LA COLUMNA DE FARMACOTERAPIA LDS es una estudiante de 22 años que presentó en un principio dificultades para pronunciar la letra “s” que se acentuaba cuando hablaba un cierto tiempo. Con posterioridad notó también dificultad para pronunciar otras sílabas. Hace dos meses obtuvo un nuevo trabajo que le exigía un mayor esfuerzo visual y al finalizar el día empezó a experimentar visión doble. Por entonces, comenzó a sentir cierta dificultad para tragar. Ante estos hechos, LDS consultó al médico de familia que le prescribió diazepam (Valium) y la remitió al neurólogo. El neurólogo comprobó la dificultad en hablar conforme la paciente relataba su historia. También observó debilidad de los músculos periorbitarios y una ligera ptosis palpebral derecha. Aparte de estos hallazgos, la exploración física fue completamente normal. Se realizó un test diagnóstico consistente en la inyección intravenosa de edrofonio, que revirtió el problema del lenguaje y la ptosis parpebral en unos segundos. Preguntas de estudio: 1. En función de los síntomas
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LA CÁTEDRA CUENTA CON LA SECRETARÍA TÉCNICA DE LA FTH Las iniciativas han sido premiadas con un total 10.000 euros para impulsar su desarrollo y fomentar la investigación, docencia, difusión y transferencia de los conocimientos de enfermedades pulmonares intersticiales difusas. Los equipos multidisciplinares y la medicina personalizada ayudan a mejorar los resultados en salud de los pacientes, su calidad de vida y la de sus familias. Más de 8.000 personas padecen fibrosis pulmonar idiopática (FPI) en España, patología que supone un reto y conlleva un alto impacto socio-sanitario, dada su gravedad y rápida evolución La Cátedra EPID Futuro, creada por la Universidad Autónoma de Madrid (UAM), su Fundación (FUAM) y la empresa farmacéutica Roche, con la secretaría técnica de la Fundación Teófilo Hernando, ha reconocido y premiado tres iniciativas dirigidas a investigación básica/traslacional en el ámbito de las Enfermedades Intersticiales Difusas (EPID). Las iniciativas premiadas con 10.000 euros -con 5.000 euros la primera beca y 2.500 la segunda y la tercera– tienen el objetivo
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UN NUEVO CASO DE LA COLUMNA DE FARMACOTERAPIA Hay un gran número de enfermedades crónicas que se tratan mejor con una combinación de medicamentos. Tal es el caso del sida, el cáncer, la insuficiencia cardiaca, el Crohn o la hipertensión que nos ocupa. Para la hipertensión leve-moderada existen grageas que combinan enalapril (un inhibidor de la enzima conversiva de angiotensina, IECA) con hidroclorotiazida (un diurético triazídico); o un beta-bloqueante con un vasodilatador; y otras múltiples parejas de fármacos con mecanismos de acción complementarios, aditivos o sinérgicos. Existen también asociaciones de fármacos antihipertensivos en un solo comprimido, por ejemplo, amlodipino (un calcio antagonista), valsartán (un inhibidor de los receptores de angiotensina II) e hidroclorotiazida. El problema de los fármacos antihipertensivos son las reacciones adversas a medicamentos (RAM) que debilitan la adhesión al tratamiento en pacientes que sufren una enfermedad asintomática, antes de que cristalicen las secuelas patológicas cardiovasculares inherentes a un estado hipertensivo crónico. Un ensayo clínico sugerente, aunque solo incluyera 20 pacientes, investigó la
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ENFERMEDADES NEURODEGENRATIVAS, INVESTIGACIÓN Y COLABORACIÓN ¿Hay un paralelismo entre la condroprotección (protección articular) y la neuroprotección (protección neuronal)? "Las vías de señalización difieren, pero tienen componentes, por ejemplo inflamatorios, muy relacionados", señala el profesor Antonio García. Ricardo Aparicio y el Dr. Josep Vergés, presidente de OAFI Foundation, entrevistan a nuestro presidente, el Prof. Antonio García. Ya puedes ver la charla completa sobre artrosis y las patologías que interaccionan con esta dolencia, la importancia de la neuroprotección para un buen envejecimiento, la colaboración recíproca en investigación como pilar fundamental o por qué nuestro Instituto-Fundación Teófilo Hernando lleva el nombre del pionero de la Farmacología en España. ¿Te interesa? ¡Pincha en el botón para ver el vídeo! Entrevista de OAFI Foundation al Prof. Antonio García
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NOVEDADES Y NOTICIAS DE LA CÁTEDRA NUTRINFANT La cátedra en salud y nutrición infantil “Nutrinfant” ofrece en su sección de noticias los últimos avances en nutrición infantil para facilitar a los pediatras y a los padres las últimas novedades en investigación e innovación en nutrición y salud infantil de una manera fácil y resumida. Nuestros expertos desgranan los artículos científicos para ponerlos a tu alcance. La cátedra UAM-Alter en salud y nutrición infantil “Nutrinfant” se firmó en 2017 con el objetivo de fomentar la docencia, la investigación, la innovación y la difusión de los conocimientos en nuevas formulaciones de alimentos e ingredientes para complementos alimenticios en nutrición infantil, particularmente en lo referente a la salud infantil. Está vinculada al Instituto Teófilo Hernando y su director es el profesor Antonio García. ¿Te interesa? ¡Pincha en el botón para conocer las últimas publicaciones! Noticias de la cátedra Nutrinfant
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UN NUEVO CASO DE LA COLUMNA DE FARMACOTERAPIA Me hubiera gustado conocer personalmente a Sir Bernard Katz, un judío alemán emigrado al Reino Unido. Si que conocí personalmente a su colaborador, el profesor Ricardo Miledi, un brillante científico mejicano. En el londinense University College ambos dieron vida y fama al Departamento de Biofísica. Ello se debió al esclarecimiento de la liberación cuántica de acetilcolina desde las terminaciones nerviosas de la motoneurona al espacio sináptico de la placa motora. Actuando sobre un receptor nicotínico de la superficie del músculo estriado esquelético, la acetilcolina, liberada tras el estímulo del nervio motor, genera un potencial de acción que al liberar calcio del retículo sarcoplásmico produce la contracción muscular voluntaria. Escribo este problema experimental con una pluma movida por decenas de músculos de mi mano, muñeca y antebrazo, orquestados todos por la corteza cerebral motora y la ejecutora de sus órdenes, la acetilcolina liberada en la placa motora. En los años de 1950 y 1960, Katz
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UN NUEVO CASO DE LA COLUMNA DE FARMACOTERAPIA Un día se presentó en el Servicio de Urgencias del hospital de La Princesa de Madrid un paciente de 44 años con un cuadro de agudización grave de su asma (estatus asmáticos). Presentaba taquipnea de 40 respiraciones por minuto, tiraje supraclavicular, disnea, cianosis, marcada hipoxemia e hipercapnia. El ECG señalaba la existencia de taquicardia supraventricular y la placa de tórax hiperinsuflación pulmonar, con una leucocitosis de 35.000. Las pruebas del salbutamol y la metacolina fueron positivas: tras la inhalación del primero, un broncodilatador agonista de receptores beta-2 adrenérgicos, se observó un aumento del volumen espirado en el primer segundo (FEV1) del 25%; en el caso del segundo fármaco, un agonista muscarínico, se redujo aún más el FEV1. Su historia de asma era de 14 años; durante esos años acudió a Urgencias alrededor de 5 veces por año. Las crisis se desencadenaban por ejercicio o alérgenos a gramíneas. Seguía mal el tratamiento, a base de cromoglicato
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