Avances en la cirugía reconstructiva del nervio periférico
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El undécimo Foro “Teófilo Hernando” de Jóvenes Investigadores tuvo lugar el pasado 23 de junio de 2021, a las 18:00 horas, en formato online. El ponente fue el Dr. Andrés A. Maldonado Morillo (Residency program director. Coordinator peripheral nerve and brachial plexus Unit. Department of Plastic Surgery. University Hospital Getafe, Madrid), quien habló de su trabajo en su charla “Avances en la cirugía reconstructiva del nervio periférico”.
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El doctor Andrés A. Maldonado Morillo se incorporó al Foro “Teófilo Hernando” de Jóvenes Investigadores de la Real Academia de Medicina de España (RANME). Fue el pasado 23 de junio de 2021, en el marco del preceptivo acto académico presidido por el presidente, profesor Eduardo Díaz-Rubio. Este original e interesante Foro surgió de un consenso entre la RANME y la Fundación Teófilo Hernando, con el apoyo de ASISA. El doctor Maldonado es el undécimo joven investigador; su trabajo sobre cirugía plástica y reparadora enriquece los contenidos pluridisciplinarios de los 11 jóvenes investigadores incorporados al Foro. Estos contenidos van de la química médica a la biología molecular, de los modelos animales de enfermedad al paciente.
La profesora Julia Buján, catedrática de histología e ingeniería tisular en la Universidad de Alcalá de Henares, apoyó la incorporación al Foro del doctor Maldonado con una elocuente carta que resumía su excelente currículo. Destaca su extraordinaria movilidad que le llevó a hacer dos cursos académicos durante sus estudios de medicina en la Universidad Autónoma de Madrid (UAM), primero en la Universidad Humboldt de Berlin y luego en el Hospital Clínc de la Universidad de Barcelona. Hizo su tesis doctoral sobre marcadores proteicos en pacientes con quemaduras graves a caballo entre la UAM (profesor Antonio Sillero) y la Universidad de Heidelberg (Profesor Markus Küntscher). Se especializó vía MIR en cirugía plástica, estética y reparadora en el Hospital Universitario de Getafe y completó su formación en el Hospital Universitario de Chicago y en la Clínica Mayo. Con posterioridad se trasladó como experto en nervio periférico a la B G Unfalklinic de Frankfurt y actualmente, y de modo excepcional, simultanea su trabajo clínico entre este hospital alemán y el Hospital Universitario de Getafe. Ha publicado 46 artículos en revistas internacionales de su especialidad y 10 capítulos de libros.
Entre sus trabajos clínicos, Andrés eligió varios ejemplos espectaculares sobre reparación de nervios periféricos dañados generalmente como consecuencia de accidentes, y la recuperación funcional de las articulaciones del hombro, antebrazo, mano, pierna o pie. Resultó particularmente interesante el delicado abordaje quirúrgico reparador basado en transferencias nerviosas; así, la conexión de una rama funcional del nervio radial con el nervio axilar dañado tras un accidente de moto, logró reinervar el músculo deltoides abducción del hombro. ¡Una maravilla! En otro llamativo caso, Andrés ilustró otra estrategia para reparar una lesión del plexo braquial con inmovilidad de la mano, también producida por un accidente de moto; un implante del músculo gláciles de la pierna en el brazo recuperó gran parte de la función motora de la mano.
Hay varios aspectos del trabajo del doctor Maldonado que vale la pena resaltar. Por ejemplo, la disección en cadáveres para estudiar las vías de acceso más asequibles para llevar al nervio dañado. O la electrofisiología preoperatoria para seleccionar el fascículo del nervio “donador” que mejor funciona y transferirlo al nervio dañado. Y por supuesto, la ingeniería tisular para complementar la cirugía reconstructiva. Hubo un vivo coloquio que finalizó con las palabras del presidente de la RANME dando la bienvenida al Foro del doctor Andrés Maldonado.
*La Fundación Teófilo Hernando (FTH), en colaboración con la Real Academia Nacional de Medicina (RANM), crea en 2018 el Foro “Teófilo Hernando” de Jóvenes Investigadores (FJI). La iniciativa pretende crear un foro de alto prestigio institucional para que destacados jóvenes investigadores españoles presenten su trabajo más relevante, que haya tenido impacto internacional, en el formato clásico de seminarios científicos seguidos de discusiones, preguntas y debate. La actividad cuenta con el apoyo de Asisa.