Categoría: Noticias
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UN NUEVO CASO DE LA COLUMNA DE FARMACOTERAPIA Aquel día otoñal, la Galería Nacional de Londres estaba concurrida. Pero en la sala que albergaba los cuadros del pintor holandés Vincent Willem Van Gogh no cabía un alfiler. En sus pinturas paisajísticas, con sus atractivos girasoles, predominaba el color amarillo. Desde que en el siglo XIX construyera su afamada obra pictórica, llamó la atención su afición a la paleta de los amarillos. Por ello, saltó a la órbita de la especulación si se debía a una preferencia intencionada por este color, que predominaba en sus más de 900 pinturas, o a que veía el mundo en ese color. La cromatopsia es una enfermedad ocular que hace que la realidad se perciba en un solo color. La xantopsia es una variante en la que domina el color amarillo. No es una enfermedad, sino más bien un síntoma que aparece como efecto colateral durante el tratamiento con algunos fármacos, entre otros, la digital. ¿Por qué
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UN NUEVO CASO DE LA COLUMNA DE FARMACOTERAPIA LDS es una estudiante de 22 años que presentó en un principio dificultades para pronunciar la letra “s” que se acentuaba cuando hablaba un cierto tiempo. Con posterioridad notó también dificultad para pronunciar otras sílabas. Hace dos meses obtuvo un nuevo trabajo que le exigía un mayor esfuerzo visual y al finalizar el día empezó a experimentar visión doble. Por entonces, comenzó a sentir cierta dificultad para tragar. Ante estos hechos, LDS consultó al médico de familia que le prescribió diazepam (Valium) y la remitió al neurólogo. El neurólogo comprobó la dificultad en hablar conforme la paciente relataba su historia. También observó debilidad de los músculos periorbitarios y una ligera ptosis palpebral derecha. Aparte de estos hallazgos, la exploración física fue completamente normal. Se realizó un test diagnóstico consistente en la inyección intravenosa de edrofonio, que revirtió el problema del lenguaje y la ptosis parpebral en unos segundos. Preguntas de estudio: 1. En función de los síntomas
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LA CÁTEDRA CUENTA CON LA SECRETARÍA TÉCNICA DE LA FTH Las iniciativas han sido premiadas con un total 10.000 euros para impulsar su desarrollo y fomentar la investigación, docencia, difusión y transferencia de los conocimientos de enfermedades pulmonares intersticiales difusas. Los equipos multidisciplinares y la medicina personalizada ayudan a mejorar los resultados en salud de los pacientes, su calidad de vida y la de sus familias. Más de 8.000 personas padecen fibrosis pulmonar idiopática (FPI) en España, patología que supone un reto y conlleva un alto impacto socio-sanitario, dada su gravedad y rápida evolución La Cátedra EPID Futuro, creada por la Universidad Autónoma de Madrid (UAM), su Fundación (FUAM) y la empresa farmacéutica Roche, con la secretaría técnica de la Fundación Teófilo Hernando, ha reconocido y premiado tres iniciativas dirigidas a investigación básica/traslacional en el ámbito de las Enfermedades Intersticiales Difusas (EPID). Las iniciativas premiadas con 10.000 euros -con 5.000 euros la primera beca y 2.500 la segunda y la tercera– tienen el objetivo
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UN NUEVO CASO DE LA COLUMNA DE FARMACOTERAPIA Hay un gran número de enfermedades crónicas que se tratan mejor con una combinación de medicamentos. Tal es el caso del sida, el cáncer, la insuficiencia cardiaca, el Crohn o la hipertensión que nos ocupa. Para la hipertensión leve-moderada existen grageas que combinan enalapril (un inhibidor de la enzima conversiva de angiotensina, IECA) con hidroclorotiazida (un diurético triazídico); o un beta-bloqueante con un vasodilatador; y otras múltiples parejas de fármacos con mecanismos de acción complementarios, aditivos o sinérgicos. Existen también asociaciones de fármacos antihipertensivos en un solo comprimido, por ejemplo, amlodipino (un calcio antagonista), valsartán (un inhibidor de los receptores de angiotensina II) e hidroclorotiazida. El problema de los fármacos antihipertensivos son las reacciones adversas a medicamentos (RAM) que debilitan la adhesión al tratamiento en pacientes que sufren una enfermedad asintomática, antes de que cristalicen las secuelas patológicas cardiovasculares inherentes a un estado hipertensivo crónico. Un ensayo clínico sugerente, aunque solo incluyera 20 pacientes, investigó la
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UN NUEVO CASO DE LA COLUMNA DE FARMACOTERAPIA Me hubiera gustado conocer personalmente a Sir Bernard Katz, un judío alemán emigrado al Reino Unido. Si que conocí personalmente a su colaborador, el profesor Ricardo Miledi, un brillante científico mejicano. En el londinense University College ambos dieron vida y fama al Departamento de Biofísica. Ello se debió al esclarecimiento de la liberación cuántica de acetilcolina desde las terminaciones nerviosas de la motoneurona al espacio sináptico de la placa motora. Actuando sobre un receptor nicotínico de la superficie del músculo estriado esquelético, la acetilcolina, liberada tras el estímulo del nervio motor, genera un potencial de acción que al liberar calcio del retículo sarcoplásmico produce la contracción muscular voluntaria. Escribo este problema experimental con una pluma movida por decenas de músculos de mi mano, muñeca y antebrazo, orquestados todos por la corteza cerebral motora y la ejecutora de sus órdenes, la acetilcolina liberada en la placa motora. En los años de 1950 y 1960, Katz
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UN NUEVO CASO DE LA COLUMNA DE FARMACOTERAPIA Un día se presentó en el Servicio de Urgencias del hospital de La Princesa de Madrid un paciente de 44 años con un cuadro de agudización grave de su asma (estatus asmáticos). Presentaba taquipnea de 40 respiraciones por minuto, tiraje supraclavicular, disnea, cianosis, marcada hipoxemia e hipercapnia. El ECG señalaba la existencia de taquicardia supraventricular y la placa de tórax hiperinsuflación pulmonar, con una leucocitosis de 35.000. Las pruebas del salbutamol y la metacolina fueron positivas: tras la inhalación del primero, un broncodilatador agonista de receptores beta-2 adrenérgicos, se observó un aumento del volumen espirado en el primer segundo (FEV1) del 25%; en el caso del segundo fármaco, un agonista muscarínico, se redujo aún más el FEV1. Su historia de asma era de 14 años; durante esos años acudió a Urgencias alrededor de 5 veces por año. Las crisis se desencadenaban por ejercicio o alérgenos a gramíneas. Seguía mal el tratamiento, a base de cromoglicato
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UN NUVEO ARTÍCULO DE LA CÁTEDRA NUTRINFANT La cátedra en salud y nutrición infantil “Nutrinfant” ofrece en su sección de noticias los últimos avances en nutrición infantil para facilitar a los pediatras la lectura de las ideas más notables en este campo. Desde Nutrinfant queremos ayudarles a estar al día resumiendo los artículos científicos más destacados sobre salud y nutrición infantil. En esta ocasión, ofrecemos el comentario del siguiente artículo: Yuan Y, Chuc, Zheng W-L, Ma Q, Hu J-W, Wang Y, Yang Y, Liao Y-Y, Mu, J-J. Body mass index trajectories in early life is predictive of cardiometabolic risk. J Peds 2020; 219: 31-37. La obesidad infanto-juvenil y el sobrepeso están estrechamente relacionados con el desarrollo, en edades adultas, de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2. (Buscot y col., 2018). Los autores del estudio comentado analizan el curso temporal del índice de masa corporal (IMC) de un estudio prospectivo de cohortes, entre 1987 y 2017, denominado “Hanzhong Adolescent Hypertension study”, en niños y adolescentes
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PARA LA CONTRATACIÓN DE PERSONAL INSCRITO EN EL SISTEMA DE GARANTÍA JUVENIL La Comunidad de Madrid cuenta con un Programa de incentivos para la contratación de jóvenes inscritos en el fichero del Sistema Nacional de Garantía Juvenil cuya finalidad es la de mejorar la empleabilidad y favorecer la contratación de los jóvenes de la Comunidad mediante el establecimiento de incentivos a la contratación por cuenta ajena, a través de diferentes programas. En este caso, la Fundación Teófilo Hernando ha recibido la subvención del Programa de Impulso a la Contratación en Prácticas, convocatoria 2019, otorgada por la Consejería de Economía, Empleo y Competitividad de la Comunidad de Madrid, con la cofinanciación del Fondo Social Europeo. Acceso a la convocatoria
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UN NUEVO CASO DE LA COLUMNA DE FARMACOTERAPIA Un antiguo alumno de la Facultad de Medicina de la UAM, que hizo la especialidad de neurología, me comentó un caso curioso que le ocurrió mientras pasaba consulta. Una enfermera de 58 años de edad acudió a su consulta enviada por su médico de familia, por un problema de cefalea persistente. Mientras que le hacía la anamnesis, el neurólogo notó que la enfermera tosía con persistencia. Al terminar la anamnesis neurológica se interesó por la tos, que era seca y la tenía desde hacía 6 meses. La enfermera había comentado el problema de la tos a su médico de familia, quien le envió a consulta de neumología. El neumólogo le hizo unas pruebas alérgicas pensando que la paciente padecía una afección pulmonar; pensó incluso, en un proceso asmático. El neurólogo hizo a la enferma algo que en la consulta diaria se practica muy poco, una anamnesis farmacológica. Con el resultado de su investigación, envió a
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UN NUEVO CASO DE LA COLUMNA DE FARMACOTERAPIA Al iniciarse las clases, tras las vacaciones veraniegas, se produjo un caso de meningitis en el colegio. La madre de un niño acudió a la consulta del pediatra alarmada porque habían mandado a todos los niños a casa durante una semana. La alarma se debía a que su hijo de 5 años había orinado esa mañana muy oscuro. El médico tranquilizó enseguida a la madre, aclarándole que se trataba de un simple problema de distribución, difusión y eliminación de fármacos. ¿De qué problema se trataba? (*Adaptado de un caso de la sección "Casos farmacoterápicos" de la revista Actualidad en Farmacología y Terapéutica, Vol. 1, Nº 1, p. 34). Respuesta: Junto con la isoniazida, la rifampicina es un excelente antibiótico antituberculoso que se utiliza, además de para tratar la tuberculosis, para la quimioprofilaxis de meningitis meningocócicas o la producida por Haemophilus influenzae, en sujetos que han estado en contacto con pacientes que sufren esta infección. A pesar
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